第08版:健康

汉阴医保织密群众健康网

本报讯(通讯员 杨运宝)近年来,汉阴县大力健全医疗保障体系,最大限度减轻困难群众医疗支出负担,为决战决胜脱贫攻坚提供健康保障。

该县突出抓好整合统一的城乡居民医保制度落实和政策宣传,举办全县医保政策培训班,提升基层医保工作人员政策理论水平和业务经办能力,提高医保政策的知晓率和群众满意度。稳步推进城乡居民门诊保障制度改革,落实高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销政策。妥善解决个人账户清零、新老政策和系统过渡、待遇标准调整、基金透支风险化解、定点机构费用清欠等问题,确保城乡居民医保制度平稳运行,医保惠民政策落实到位。积极推行医保基金按人头总额预付的复合型支付制度改革,健全完善以总额控费为基础的按病种付费、按人头付费、按定额付费等多元复合式医保支付方式。

以大力开展打击欺诈骗保集中宣传活动和打击查处行动为突破口,对县内定点医药机构全覆盖检查,对检查中发现的医药机构违规行为进行查处,处罚扣款5.81万元;积极做好市局飞行检查反馈问题整改工作,对所涉违规基金予以追回,维护了医保基金的安全。加强对“两定”机构协议履行情况的全覆盖监督检查,严格定点医药机构准入审批制度,在政府网站公开审批信息,做到公开公平公正。同时,通过加强外部稽核,对定点医药机构实行定期与不定期巡查相结合,明查与暗访相交错,把牢基金支付审核关,从源头上防范骗取医保基金现象发生。

围绕贫困人口“基本医疗有保障”总体目标,逐镇逐村逐一核对贫困人口参保信息,确保村不漏户、户不漏人,全面完成了2020年全县建档立卡贫困人口67093人参加城乡居民基本医疗保险和大病保险认定工作,确保全县贫困人口参保率和大病保险参保率达100%,贫困人口参保信息在医保信息系统维护到位率达到100%。全面落实财政补贴贫困人口参保政策,全县建档立卡贫困户按人均70元标准资助53008人,资助金额共计742.102万元,达到100%资助。