第08版:健康

怀孕期间需要做哪些化验检查?

安康市妇幼保健院 姜家艳

怀孕对女性乃至整个家庭都是非常重要的事情,规范正确地进行孕前和孕期保健检查,密切监测母胎的身体状况和有关变化,是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率,减少出生缺陷的重要措施,能够及早防治妊娠期合并症及并发症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿的安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母婴安全。

孕妈们在孕前和孕期除了要定期进行健康指导、保健检查、妇科检查、心电图、超声等检查外,还要定期进行各种化验检查。在怀孕期间都要做哪些化验检查?什么时候做?根据中华医学会妇产科分会制定的《孕前和孕期保健指南》推荐的孕前和孕期需要做的化验检查如下:

孕前保健(孕前3个月):化验检查项目包括血常规、尿常规、血型(ABO和Rh血型)、肝功能、肾功能、空腹血糖水平、乙型肝炎筛查、梅毒血清抗体筛查、HIV筛查、地中海贫血筛查(高发地区)、子宫颈细胞学检查(1年内未查者)、TORCH筛查、叶酸代谢检测、阴道分泌物检查、甲状腺功能检测、血脂水平检查等。

孕期保健,产前检查的时间安排,要根据产前检查的目的来决定。

首次产前检查(妊娠6到13周+6天):包括血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、血脂、空腹血糖、传染病(四种)、地中海贫血筛查(高发地区)、抗D 滴度检测(Rh 血型阴性者)、75g葡萄糖耐量实验(高危孕妇)、甲状腺功能检测、血清铁蛋白(血红蛋白<110 g/L者)、叶酸、结核菌素试验(高危孕妇)、子宫颈细胞学检查、子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)、细菌性阴道病(BV)的检测(有症状或早产史者)、唐氏综合征早孕期血清学筛查。

妊娠14到19周+6天:包括铁蛋白、胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母血清学产前筛查(妊娠15到20周+6天,最佳检测孕周为16到18周)、无创产前基因检测(NIPT),针对高危孕妇进行介入性产前诊断(妊娠16到22周)。

妊娠20到24周:包括血常规、尿常规、总胆汁酸检查。

妊娠25到28周:包括血常规、尿常规、75g葡萄糖耐量实验、胎儿纤维连接蛋白、产前新生儿溶血病筛查。

妊娠29到32周:包括血常规、尿常规检查。

妊娠33到36周:包括血常规、尿常规、肝功、总胆汁酸、B族链球菌筛查。

妊娠37到41周:包括血常规、尿常规、不规则抗体筛查、凝血功能(必要时在临产前进行肝肾功、电解质、传染病四项检测等)。

需要注意的是,这些检查项目仅用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇,对于高龄孕妇、多胎妊娠或者在妊娠期间有合并症、并发症等其他异常情况的孕妇,在做产检时,要进行其它相应的检验检查。