第08版:健康

一场生命的接力

通讯员 余太春 王均

9月10日,安康市中心医院心血管内科一病区努力进取,克服重重困难完成了安康市首例利用ECMO技术抢救急性心肌梗死合并心源性休克、急性心衰、心脏破裂患者,这也是陕南地区第一例联合应用ECMO及IABP技术救治心脏病危重患者。

9月9日,该院心内科一病区接到旬阳县医院紧急求助电话,一位52岁急性心梗患者急诊PCI术后合并急性心衰、心源性休克需要转院抢救治疗。科室迅速开展绿色通道,患者转至科室时即处于端坐呼吸、神志淡漠状态,病情极其危重。

科室立即组织团队紧急抢救,呼吸机辅助呼吸,联系导管室紧急置入IABP,复查造影时发现患者心脏几乎不收缩,立即行床旁超声又发现心包积液,提示有心脏破裂可能。患者病情如此危重,心脏破裂几无生机,面临死神的威胁,继续救治还是放弃?

面对满面泪水请求医生想方设法尽力抢救的家属,科室主任任晖和他的团队想到了目前代表医院危重症抢救水平的救命神器ECMO技术。

ECMO指体外膜肺氧合,主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。今年新冠肺炎疫情爆发以来,许多危重患者利用ECMO技术获得了成功救治,被医疗界称为“魔肺”,是抢救垂危生命的新技术。

任晖主任一面向该院许真、江自成副院长汇报情况,一面在医务科、ICU、介入中心、麻醉科等兄弟科室倾力协作下做好紧张细致的准备工作,同时取得了西安交大一附院心外科闫炀主任的支持,闫主任立即派出了刘锋、郭锋伟教授赶往该院进行技术指导。

心内科一病区全科医护人员都在紧锣密鼓地为ECMO治疗做充分的准备,包括人员的调配、物资的准备、ECMO仪器的调试。ICU李江主任亲自参与了整个救治过程,介入中心、麻醉科、呼吸科都派出精兵强将协助手术开展。晚上11点,在所有人员、物资到位后,马上开始了ECMO的管路预冲,股动、静脉鞘管的置入。当ECMO仪器启动,离心泵运转,暗红色的血液从股静脉引出,然后经过膜肺氧合,转变为鲜红色的血液再从股动脉回到患者的体内,很快患者心率血压得到稳定、血氧饱和度显著改善,患者症状也得到缓解。

9月11日晚在医务人员精心护送下,患者被转往西安上级医院进一步治疗。

ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也被称为重症患者的“最后救命稻草”。为了提高救治水平,心内科一病区未雨绸缪,分批派出王蕊等医护骨干至北京阜外医院等机构学习ECMO的理论及临床应用,同时在科内进行ECMO相关知识培训,为开展ECMO做准备。首例ECMO技术的成功开展,是该院多学科通力合作、共同努力的结果,标志该院心血管内科急危重症患者救治水平的重要提升,也为该院危重症医学救治水平飞跃打开了一个崭新的局面。