安康市妇幼保健院 白莎莎

很多家长都知道要做早产儿视网膜病变筛查，却很少有家长知道什么是早产儿视网膜病变，是不是所有早产儿都必须要筛查。

早产儿视网膜病变（ROP）是一种发生在早产儿和低出生体重儿的视网膜血管增生导致的疾病。在多种因素的影响下，视网膜出现缺血缺氧，形成新生血管，产生增殖性视网膜病变，最终导致牵引性视网膜脱离，是世界范围内儿童致盲的主要原因，也是影响早产儿生活质量的常见疾病。目前ROP的发病率为6%-34.3%。随着新生儿医学的发展和新生儿救治水平的提高，早产儿存活率逐年上升，ROP发生率也相应增高。因此，加强对ROP的管理非常重要。

这个疾病有什么危害？是不是所有早产儿都会有这个病？这个病怎么检查出来？检查出来有问题怎么治？这是目前所有早产爸妈最担心的问题。

早产儿视网膜病变危害程度取决于三个方面。病变的分区：视网膜分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区，Ⅰ区病变最重，预后最差，Ⅲ区病变最轻，预后最好；病变的分期：按严重程度分为5期，5期影响视力最明显；有无Plus病变的存在，如有则预示着病变活动性强，恶化迅速。

大部分早产儿出生后可能会有视网膜的不成熟改变，随着时间的推移，逐渐自行发育成熟。但是有少数患儿出生时体重较低，或胎龄较小，加之吸氧时间较长、有呼吸系统疾病或合并有其他高危因素等则可能患上早产儿视网膜病变。尤其对出生体重低于1.5千克，妊娠小于32周的婴儿危险性更大，这些早产儿也是重点筛查的对象。

安康市妇幼保健院新生儿科于2018年5月中旬正式启用了小儿广域眼底成像系统，在全市医院率先开展新生儿、早产儿眼底疾病筛查。这项技术也填补了我市早产儿眼底筛查的空白。早产儿视网膜病变1-2期时只需定期随访，3期是最佳治疗时期，可以通过药物或激光治疗治愈；如果错过3期病变可在1-2周内发展到晚期，因此治疗的窗口期通常只有短短两周，而早产儿视网膜病变1-3期外观没有任何异常，家长发现患儿眼睛外观异常时多数已经是晚期，往往发展到失明的地步了。为了宝宝的身体健康，妈妈们应及早带宝宝去医院进行早产儿视网膜病变筛查。