本报讯(通讯员 方丽)近日,市人民医院运用内镜黏膜下剥离术成功治愈一例消化道早癌患者,减少了患者的痛苦,提高了患者的生活质量。

中年男性王某,有长达40余年吸烟饮酒史,平时喜欢喝“烫水”、吃“烫食”,近一个月出现上腹部胀痛不适症状,在当地医院行胃镜检查提示“食管鳞状细胞癌”,家属忐忑不安,不想因为手术影响以后的生活质量,于是来到市人民医院咨询能否做微创手术。

入院后,通过胃镜下精查和超声胃镜辅助检查评估病变的范围和浸润深度,初步判断患者食管病变属于黏膜内早癌,具备内镜下治疗的指征。经过术前讨论分析内镜下治疗和外科手术的风险和利弊,再与家属充分沟通,家属同意内镜下治疗。排除手术禁忌,在麻醉师的保驾护航下实施食管早癌内镜下黏膜剥离术,手术过程顺利,术后留置胃管,复查消化道造影未见异常后开放流质饮食。术后病理诊断食管早期黏膜内癌,在保留了完整的食管结构情况下完整切除了肿瘤病变,达到了治愈性切除,不影响术后饮食,生活质量也得到了改善。

内镜黏膜下剥离术是在内镜下黏膜切除术基础上发展而来的新技术。通过内镜专用器械,在黏膜下注射基础上利用几种特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离,从而达到治疗目的,是胃肠道巨大广基息肉、早期癌及黏膜下病变首选治疗技术。通过内镜黏膜下剥离术可以完整地切除病变,达到根治消化道肿瘤的效果。

该技术的优势在于创伤小、保留完整的生理结构;完整切除率82.8%至97%,5年生存率达到95%以上,与传统外科相似;并发症少,出血、穿孔发生率约5%到8%,大多数可以在内镜下处理;住院天数短,术后3到5天就可出院;住院花费少,可最大程度减轻患者的经济负担。