记者 陆青波 通讯员 邹斌

从最早只有一个外科，到外科两个病区，再发展细分到泌尿外科、骨外科、神经外科、普通外科……各专业相继独立成科，形成了枝繁叶茂的学科集群。

1987年入职、一直从事外科工作的王宁，算是普通外科真正的见证者与引领者。“技术发展上，紧盯省级医院外科前沿技术，省内能开展的一些重大手术，我们这边都能让区域内患者在我院得到救治，我们的普外技术是走在地市级医院前列的。”王宁的言语中流露出满满的成就感与自豪感。

强引领，在教与研中快速成长

近些日子，王宁对医院外科的发展更有底气了。这一切都来源于另一位学科“大咖”的到来——王宁也有“私心”，新任医院院长的杜清华，也是安康肝胆外科的权威专家。

王宁告诉记者，杜清华院长不仅在医院管理方面是行家里手，更在普通外科方面很有建树，是安康肝胆外科手术做的最多、经验最丰富的人之一。相信普通外科在杜清华院长的悉心指导和全科医务人员的共同努力下，会迎来新的繁荣和更大的发展。

王宁从事外科临床工作30多年，身兼普通外科大主任、主任医师，省医学会普外分会委员、市医学会普外分会主任委员等多重身份。1998年，他在西安市空军医院进修腹腔镜专科,回院后逐步开展各类腹腔镜下手术,在肝胆胰脾疾病的诊断及手术治疗、胃肠肿瘤及乳腺甲状腺肿瘤的诊断治疗、腹腔镜微创手术治疗等方面经验丰富。

让王宁欣慰的是，杨成林、李福广从团队中脱颖而出，已成长为两个病区的领头人，并能成功开展包括胃结直肠肿瘤的腔镜下根治术、部分肝段及左外叶切除术等在内的高难度手术。“每年完成各种腔镜下手术500余台次,带教基层人员20余人次,参与指导下级医院外科腔镜手术700余人次。”这组数据，王宁记得清清楚楚，并在不断刷新。

不仅如此，重教研也是该科室快速发展的秘诀所在。普外科教学任务大、课时多，每年承担着湖北医药学院、陕西中医学院、西安医学院、安康职业技术学院等学校临床教学任务。与此同时，科室医师先后在上海东方肝胆外科医院、北京301医院、浙江大学医学院附属第二医院、西安交大第一附属医院等地进修学习，并通过引才引智等方式不断壮大医师队伍。

为了让学科在更高层面实现更好发展，普外科作为陕西省保健协会肿瘤多学科协作诊疗专业委员会安康工作站，每月开展一期肝癌多学科协作讨论活动。依托市医学会平台，每年举办普通外科汉江论坛、普外科年会等大型学术会议，通过省内外专家讲座、手术演示等形式，开阔视野，对接前沿，聚集发展力量。

勇探索，给每一位患者更多希望

时隔多年，60岁的杨某仍清晰地记得市中心医院普通外科一病区主任杨成林的名字。2014年7月25日，他16岁的儿子因急性弥漫性腹膜炎收治急诊内科，杨成林会诊时诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克，血压80/50mmHg，病情危重，刻不容缓！

杨成林迅速与团队研判制定治疗方案，立即建立两路静脉通路液体复苏纠正休克，完善相关检查。他向病人家属谈明病情后直接将病人接往手术室急诊手术，术后积极行抗休克治疗，病人无法恢复自主呼吸，带管回病房。

病人回病房后，他请多学科会诊，诊断为：“急性弥漫性腹膜炎、感染性休克、胃溃疡穿孔术后；急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、急性呼吸功能衰竭”。随即行CRT治疗，48小时后病人心跳骤停，医生立即行心肺复苏，并请心内科会诊。抢救3分钟后，病人心跳恢复，此后24小时病人出现呼吸停止，医生立即进行人工呼吸、胸外按压和药物复苏，4分钟后恢复呼吸，病人术后第10天恢复自主运动和言语，第14天出院。遇到杨成林时激动地说，“恩人啊，是中心医院和你给了我儿子第二次生命。”

外科学教授、主任医师、湖北医药学院硕士研究生导师，作为普外科一病区(肝胆外科)主任的杨成林，对肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、壶腹周围肿瘤及复杂的胆道疾病和再次胆道手术有着丰富的临床经验。

成立于2001年7月的普通外科，在肝胆管结石多镜联合治疗和胆胰结合部肿瘤的早期诊断、肝胆胰肿瘤多学科治疗等方面达到省内先进水平，在肝胆疾病的加速康复治疗、多学科协同治疗门脉高压、肝胆胰疾病的微创治疗、肝胆疾病的精准治疗、急性重症胰腺炎的分阶梯微创治疗和重症胆管炎的微创治疗等方面达到我市领先水平，不论在业务技术上还是在围手术期管理上都实现了质效双优的喜人局面。

近年来，随着科室业务范围和人才队伍不断发展壮大，科室精心打造了肝内外胆管结石治疗组、腹腔镜微创治疗组、肝胆胰肿瘤治疗组、肝胆胰重症治疗组、腹部肿瘤射频治疗组、门脉高压治疗组、多影像融合术中导航组等多个亚专业治疗小组，涌现出了冯以斌、别玉坤、张协群、张光亚、赵云等多位学科骨干，并给予其施展才能的平台。

因有敢于尝试、不放弃每一个生命的精神，杨成林带领着团队先后开展了安康市首例保胆取石、无张力疝修补、微创固化大隐静脉曲张治疗、规则性半肝切除、胰十二指肠切除、胰体尾脾脏整块切除、腹腔镜胆总管囊肿切除、腹腔镜下胆囊切除胆总管探查、腹腔镜下肝脏左外叶切除、胆道损伤的微创治疗、重症胰腺炎分阶梯微创治疗等，填补了多项安康技术空白。由杨成林主导的《左半肝切除术》成功入围2015年度中国外科周“百人百部”外科手术录像展播(肝脏精选)，并荣获三等奖。这标志着安康市中心医院肝脏手术达到了新的高度，也得到国内众多知名专家的认可。

善开拓，打造安康普外新高地

1998年的一天，一个1月大的孩子因大面积烫伤来到市中心医院就诊。当时处于休克状态，病情危重需要马上输液，却因没有人能做静脉切开，无法输液，几个小时后孩子就因为休克而停止心跳。这让刚毕业分配到外科的李福广受到触动，那时他就立志要学好技术造福患者。

2001年，进修归来的李福广在安康率先开展了小儿外科专业，并相继开展了小儿肠套叠充气灌肠复位、新生儿肛门闭锁手术、新生儿肠畸形手术、新生儿皮下坏疽治疗等30余项新业务，填补了安康小儿外科的空白，使得大部分的小儿及新生儿疾病在安康就能得到救治。

2010年前后，随着科室的快速发展，普外科患者剧增，普通外科二病区（胃肠腺体血管外科）应运而生，此时的首要任务是开拓新业务，迎头追赶省内先进水平。

普通外科二病区把微创手术、外科营养支持、肿瘤规范化综合治疗作为科室特色和目标。微创手术采用外出学习方式，结合自学、组织攻关小组训练腔镜技术，迅速掌握了腔镜下基本技术和高难度的缝合、打结。10年来，科室不断扩展腔镜技术的应用范围，把腹腔镜手术扩展到胃肠、肝胆、腺体各个领域，腔镜微创手术在省内走在前列。

科室在安康地区最早开展中心静脉置管全肠外营养支持，在胃肠道瘘、术后胃瘫、炎性肠梗阻等需要长期营养支持的疾病治疗方面有着丰富的经验。近年来开展了多种途径的肠梗阻导管、肠内营养管的置放，使肠内肠外营养的手段更加丰富。

科室紧扣疾病治疗指南，为患者提供规范化的手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗，以期达到最好的疗效。科室还开展肿瘤多学科诊疗（MDT)，联合肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家团队为腹部肿瘤及乳腺、甲状腺肿瘤患者提供联合会诊服务，制定规范化、个体化的诊疗计划，为患者提供专业、全面、规范的诊疗服务。

经过多年的发展，二病区形成了以李福广、洪伟2名主任医师，熊裕民、王治伟、金鑫、高王军4名副主任医师，2名经外周静脉置入中心静脉导管、输液港专科护士，2名伤口造口治疗师的强大的专家团队。科室分为胃肠及大肛肠外科专业组、甲乳血管外科专业组、小儿外科专业组、腹壁及肝胆胰专业组、护理静疗小组、伤口与造口治疗小组。

10年时间，二病区已经发展成为年出院2000余人次，手术量1500余台，以微创、营养、肿瘤综合治疗为特色，各亚专业技术实力过硬的市级医学重点学科，科室的技术水平始终与省级先进水平同步，获得安康市科技进步奖3项，科室发表SCI论文6篇、核心期刊40余篇。连续多年被医院评为“先进科室”。

眼下，分立于中心医院南北院区的普通外科两个病区成为普通外科的“两翼”。对于科室未来的发展，该院领导心中正在绘就一幅“外科登峰计划”的蓝图，朝着更高远的方向迈进。