第08版:健康

认识人体“地震”

安康市中医医院 张凯

地震是一种自然现象,因其不确定性,即使是小震,也足以引发人们心中的恐惧。

人体有时候也会发生“地震”。若是小震,叫短暂性脑缺血发作(TIA),俗称小中风。若是大震,则称之为中风,也叫卒中,也就是脑血管疾病。近年来,随着诊疗技术的提高,较大程度改善了患者的预后,但是由于绝大部分卒中患者的病理生理过程无法逆转,减少卒中疾病负担的最佳途径还是预防。

卒中,常以偏瘫偏盲、言语障碍或眩晕为主要症状,严重时可危及生命,多数人对此有所了解,这里着重谈谈短暂性脑缺血发作(TIA)。

TIA,也叫中风先兆,是短暂的偏侧上和(或)下肢麻木无力、偏侧眼睛视物模糊、言语含混不利、眩晕、卒倒,发作短暂,大多在半小时,最长24小时恢复如常。它是以颈动脉或椎基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,导致局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损。好发于中老年人,男性多于女性,患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或者高脂血症等脑血管疾病高危因素。TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种病因有关。

据国外报道,TIA发展成脑梗塞是无TIA史者的16倍。我国脑卒中的发病率为0.12%到0.17%,而TIA患者7天内的卒中风险为4%到9%,48小时内风险更高,有说达50%,即2个TIA就有1个发生中风,所以被称为中风的超级警报!即便到90天卒中风险仍达10%到20%(平均11%),3年风险高达50%甚至60%以上。

由于TIA发作突然,时间短暂,来去匆匆,颅脑CT或MRI检查一般无明显责任病灶,常不能引起患者的重视。“小震”过后,“大震”一触即发。TIA一旦发生,不但给自身造成很大的痛苦,相应也给家人造成很大的麻烦。

人体的“小震”TIA即短暂性脑缺血发作,是“大震”脑梗塞即中风的超级警报。所以在TIA发生后,应该引起高度重视,尽快到医院进行系统检查,最好住院,中西医结合治疗,揪出祸端,排除地雷,才能最大限度地避免中风的发生。如果轻视大意不当回事,等中风(大震)一旦发生,则很难逆转,就会错过逃离险境的机会。