郭彧

2012年，我刚到宁陕县担任大学生村官，西沟村村民吕大哥（吕宣涛）托人反映，家里的房子垮了。获此消息，我们9个干部翻山越岭走了十几里，气喘吁吁来到他的家中，用了六天时间帮他修缮垮塌的房屋。吕宣涛的父亲瘫痪，媳妇残疾，家里靠卖一点山货勉强维持生活。坐在临时搭建的棚子里，我突然想到四个字：家徒四壁。

当时，我还不能准确地用因病致贫来形容他的处境。但我知道，吕大哥的日子是真的“病”了。那些年，在农村流传着这样两句话：“救护车一响，一头猪白养”“辛辛苦苦奔小康，一场大病全泡汤”。广为流传的口头禅，是老乡们“病不起”的真实写照。

在全面建成小康社会的进程中，因病致贫、因病返贫是必须破解的一道难题。这个局如何破？也成为决战决胜脱贫攻坚的必须着力解决的大事难事。

“健康扶贫属于精准扶贫的一个方面，因病返贫、因病致贫现在是扶贫主攻方向。”在2016年8月召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记用“硬骨头”来定义健康扶贫的“难”和作为主攻方向的“准”。

十年前，安康山区优质医疗资源稀缺，乡镇卫生院落后，村镇卫生室简陋，老乡们看病去趟大医院，经常要跑几十里地。现如今，全市所有镇卫生院均达到省级标准，全市1879个行政村特别是992个贫困村的村卫生室全部达到了标准化要求，1376个异地搬迁安置点全部覆盖了医疗卫生服务。有了好医院，还要有好医生。通过实施贫困地区医疗服务能力三年提升计划，大力开展基层医疗卫生人才队伍培养和各级医疗卫生技术培训，一批批优秀的医学本科生、乡村医生扎根基层。

为了解决群众对更高层次医疗服务的需求，积极运用“互联网+远程医疗”，让北京、上海顶尖医院的专家在“云端”与基层医生互动交流，老百姓在家门口就能享受到优质医疗服务，真正实现了“小病不出镇，大病不出县”。

今年4月21日，习近平总书记来到平利县老县镇卫生院考察时，看见墙上张贴的《安康市城乡居民基本医疗暨大病保险报销政策一览表》，他弯着腰、低着头，足足看了一分钟，问工作人员现在看病怎么报销，重症精神病患者怎么报销。

习近平总书记关心的医保报销比例问题，正是健康扶贫的突破口之一。截至目前，全市79.91万建档立卡贫困人口全部纳入城乡居民基本医保、大病保险和医疗救助保障范围；全部兑现中省健康扶贫政策，贫困人口住院合规费用报销比例达到80%以上；全部实行贫困人口县域内定点医院住院“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算服务。基本医保、大病保险、医疗救助，共同织起了一张牢牢的大网，提升了群众的幸福感、获得感，也托起了他们对美好生活的希望和向往。

现在，提到家庭医生，大家会想到什么？是上门服务的一张笑脸，还是近乎轻奢的私人服务，抑或是服务结束必须支付的高额账单？显然，都不是。家庭医生就是我们近在咫尺的健康大管家，是“健康来敲门”那份稳稳的幸福。

数据显示：截至2019年，我市组建医师团队1262个，为全市261964户建档立卡贫困户、63913户75650名慢病贫困患者提供签约服务。一次次上门量血压、测血糖，一遍遍开展健康教育、卫生保健，一回回协助开展医疗救助……无数医疗工作者用苦乐自知的“辛苦指数”，换来群众脸上的“幸福指数”。

相信大家和我一样，还在惦记着秦岭山脚下吕大哥一家。我要告诉大家的是，作为建档立卡贫困户，现如今，每月家庭医生会上门为他们开展免费体检，他的父亲送进了托管中心，妻子每月按时领取残疾人补贴，全家在医药方面的支出大大减少。吕大哥到县城找了一份垃圾填埋清理的工作，获得了稳定的收入，今年他家也将彻底摘掉贫困户的帽子。

做好健康扶贫，战胜绝对贫困，实现脱贫摘帽，是所有人必须答好的考卷。新一轮精准扶贫精准脱贫开展以来，因病致贫人口由2016年的51111户158850人下降到今年年初的2775户6992人，减少了48336户151858人。这一个个饱满有力的数字，就是对健康扶贫最生动的回应。而今，在健康扶贫这张答卷上，我们每个人都可以从容地写下自己的名字，并深情拥抱迎面而来的小康社会——这是这个时代的幸运，这是这个民族的幸运，这也是我们的幸运。