安康市人民医院 洪依

心源性猝死是指由心脏原因导致的、在症状出现后1小时内发生的自然死亡。如果把心脏比作身体的“发动机”，心源性猝死就是这台发动机突然“熄火罢工”，占所有猝死原因的80%以上。

《中国心源性猝死流行病学调查》显示，我国每年心源性猝死人数约55万，其中，18岁至35岁人群占比从2015年的12%，上升到2024年的28%，呈现明显年轻化趋势。

年轻人的高危诱因主要有：长期熬夜、过度劳累、久坐不动、饮食油腻、吸烟饮酒、情绪波动大，还有“平时不运动、突然高强度运动”的不当方式。

超过50%的心源性猝死患者，事发前1至4周曾出现预警症状，但大多被简单归因于“疲劳”。请务必警惕身体发出的5个异常提醒：

胸闷胸痛：胸部出现压迫感、紧缩感或疼痛，运动、情绪激动或劳累时加重，休息后可缓解，提示可能心肌供血不足。

心悸异常：突然感觉心跳过快、过慢、不规律，甚至有“乱跳”“心脏漏跳”的感觉，可能与心律失常有关。

晕厥或眼前发黑：无明显原因突然站立不稳、眼前发黑，甚至短暂意识丧失，这是心脏供血不足的危险信号。

活动后气短或极度乏力：平时轻松完成的活动，突然变得吃力，稍微运动就气喘吁吁、疲惫不堪，提示心功能异常。

异常冷汗或面色改变：无明显诱因出冷汗，或面色苍白、嘴唇发紫，伴随胸闷、心慌时，要立即就医。

如何预防心源性猝死？

1.定期体检。40岁以上人群，或有高血压、家族史、熬夜习惯的人，每年至少做一次全面体检。必做项目包括：血尿便常规、肝肾功能、血脂血糖、心电图、心脏超声；有胸闷症状者，可遵医嘱加做心脏超声、平板运动心电图、冠状动脉CTA等，必要时做24小时动态心电图监测。

2.告别不健康的生活方式。拒绝熬夜：保证每天7至8小时睡眠，避免连续加班透支；戒烟限酒：远离尼古丁和酒精对心脏的刺激；合理饮食：多吃蔬果、全谷物，少油少盐少糖，避免暴饮暴食；适度运动：选择散步、慢跑、瑜伽等温和运动，运动中出现胸痛、胸闷等不适，立刻停止；控制体重：将血压、血脂、血糖维持在正常范围。

3.管好基础疾病，不擅自停药。确诊高血压、高血脂、糖尿病等疾病，必须遵医嘱规律服药，定期复查并调整方案，切勿自行停药、减药，避免病情失控。

4.学会急救，抓住“黄金4分钟”。心搏骤停后，黄金抢救时间仅4分钟，每延迟1分钟，生存率下降7%至10%。突发情况时，按以下步骤操作：

快速判断：轻拍患者肩膀呼喊，观察有无呼吸、反应，立即拨打120，说明地点和情况。

胸外按压：将患者平卧在坚硬地面，手掌根放于两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），双手交叠垂直按压，深度5至6厘米，频率100至120次/分钟，按压后保证胸廓回弹。不会人工呼吸可仅做胸外按压，不要中断。

正确使用AED（自动体外除颤器）：若现场有AED时，开机按语音提示操作贴电极片，分析心律后按提示放电，放电后继续按压，直到专业人员接手。