安康市中医医院 崔翔

自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病中的一大类，是和人体自身免疫系统紊乱有关的一种针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏炎症，如不及时治疗可导致失代偿期肝硬化或肝功能衰竭等终末期肝病。

本病发病以女性多见，男女比例约为1比 4，可发生于任何年龄阶段，但大部分患者年龄大于40岁。症状轻重不一，轻者可无症状，仅在体检时发现肝功异常。一般表现为疲劳、上腹不适、瘙痒、食欲不振等，通常不具有特异性。早期肝大，通常还有脾大、黄疸、蜘蛛痣等。晚期发展成肝硬化，可有腹水，肝性脑病。超过40%的患者还合并有其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等。该病的一个显著特点为起病呈隐匿性、慢性进展，发现时可能已是肝硬化。

针对查体发现肝功能异常的患者，特别是存在其他自身免疫性疾病的女性患者，应高度警惕自身免疫性肝炎潜伏的可能。要到正规医院肝病专科进行一些相关的检查，包括自身抗体、体液免疫，必要时行肝组织活检进行病理学检查，明确是否患有本病，程度如何，以及是否需要药物干预。

在饮食方面要注意多食用新鲜的蔬菜水果，补充维生素，同时要适当进食一些瘦肉、鱼肉、豆制品等优质蛋白，避免烟酒、进食刺激性食物及用煎炸烹饪方式，减少对肝脏的损害；避免乱用药物，特别是处方药物，包括外用药物，避免盲目使用化妆品以免诱发自身免疫现象，加重疾病进展。

注意多休息，不可过于劳累，适当进行力所能及的体育锻炼，过于劳累会引起肝功能异常，适当锻炼可增强体质，预防骨质疏松，也有利于自身免疫功能的恢复；相信科学，本病可治可控，正规使用免疫抑制剂是关键，建议患者选择正规肝病专科进行就诊，切勿盲目就医。本病治疗周期比较长，且需要全程规范的治疗与随访，故还要保持良好的心态。